Kolera og rejsediarré

Kolera er en akut mavetarmsygdom forårsaget af kolerabakterien, hvor hovedsymptomet er akut opstået diarré over 2-3 dage og i varierende grad fra person til person. Kolera er især udbredt i Asien og Afrika, og smitten sker via forurenede fødevarer og vand. Uden korrekt behandling med stabilisering af væske og salte i kroppen er sygdommen meget dødelig.

Rejsediarré er en samlebetegnelse for pludseligt indsættende diarré under rejse. Årsagen til rejsediarréen kan både skyldes virus og parasitter, men den mest hyppige årsag er bakterier. Sygdomsmønsteret er typisk tre eller flere løse afføringer, hvor man kan udvikle symptomer som feber, kvalme, opkastninger, mavesmerter, smerter ved afføring samt blodig afføring i svære tilfælde.

Risikoen for rejsediarré

Et sted mellem 20% til 60% af internationalt rejsende udvikler rejsediarré på rejsen, hvilket gør den til den mest almindelige sygdom, man kan pådrage sig under en rejse. Man bliver hyppigst smittet inden for den første uge af rejsen.

Risikoen for rejsediarré afhænger i høj grad af rejsemål, hvor der i destinationer som Latinamerika, Afrika, Sydøstasien og Mellemøsten er høj risiko. Dette er i høj grad på grund af smitte gennem madvarer og vand, hvor standarden for håndteringen af fødevarer ikke er ligeså høj som i vestlige lande. Derudover er yngre mennesker, diabetikere, personer i behandling mod forhøjet mavesyreindhold, immunsupprimerede og personer med inflammatorisk tarmsygdom er i højere risiko for at få rejsediarré sammenlignet med andre.

Op mod 40% af dem, der bliver smittet, er nødsaget til at ændre i deres rejseplaner, fordi de bliver for syge til at rejse rundt.

Behandling af rejsediarré

Rejsediarré går typisk over af sig selv efter tre til fem dage. Her er det vigtigt at indtage rigelig væske og saltholdig mad, fordi man netop skylder en masse væske ud i afføringen. Grunden til at man også skal indtage salt er, at salt binder vand og hjælper til at holde væsken i kroppen.

Det er muligt at anvende medicin, der sænker tarmbevægelserne som eksempelvis Imodium®, men der er tvivl om effekten af dette. Ved feber eller blodig diarré er det vigtigt ikke at anvende denne type medicin men derimod opsøge en læge, der eventuelt kan behandle med antibiotika.

Vaccination mod kolera og rejsediarré

Bakterier står for omkring 80% af rejsediarréer. Den mest hyppige bakterie er ETEC, som er en stamme af bakterien E. coli. Koleravaccinen Dukoral® giver 80% beskyttelse mod kolera, og den har derudover også vist sig at have beskyttende virkning over for ETEC.

Studier har vist, at Dukoral® nedsætter risikoen for rejsediarré med op mod 40%. Selve vaccinen er et pulver, der opløses i et glas vand og drikkes umiddelbart efter. Man skal have to doser, hvor den sidste dosis skal tages minimum en uge før afrejse, for at man er fuldt beskyttet. De to vacciner skal tages med minimum en uges mellemrum og maksimalt seks uger. Koleravaccinen dækker i to år, og det er muligt at blive revaccineret med en enkelt vaccine inden for to år for fortsat beskyttelse. Der kan forekomme bivirkninger ved brug af vaccinen, hvor under 1% kan opleve diarré, smerter i maven og kvalme.

Forebyggelse af rejsediarré

Da årsagen til rejsediarré som oftest skyldes forurenede fødevarer, kan man forsøge at nedsætte risikoen for smitte ved ordentlige hygiejneforhold:

  • Drik flaske- og sodavand, hvor man selv åbner låget.
  • Vask hænder grundigt med vand og sæbe og brug håndsprit.
  • Spis kun gennemstegt, gennembagt og kogt mad, der serveres, mens det er varmt.
  • Spis kun frugt, som du selv har skrællet.
  • Undgå rå mad som fisk, skaldyr, æg og salater. Undgå isterninger.
  • Undgå is fra steder, hvor du er usikker på hygiejnestandarden.

Find anbefalinger

Klik og indtast oplysninger om din rejse for at se dine anbefalinger til vaccination.

Spar 50%

Medlemmer af Sygeforsikring Danmark kan spare 50% på rejsevaccinationer.

Læs mere

Ofte stillede spørgsmål

Skal jeg vide hvilke vacciner jeg skal have inden jeg bestiller tid?

Nej. Ved konsultationen gennemgår apotekets personale dine rejseplaner, dit ønske om beskyttelse, eventuelle tidligere vaccinationer, samt forhold, der kunne betyde, at du er i øget risiko (sygdomme mv.). På baggrund af dette lægger apotekets personale et personligt vaccinationsprogram til dig.

Bliver jeg vaccineret ved første konsultation?

Ja. Husk dog på at nogle vacciner skal gives over flere omgange over en periode på uger eller måneder for at give en optimal beskyttelse.

Har I alle vacciner på lager?

Ja, i udgangspunktet har apoteket alle vacciner på lager. Dog har apoteket ikke vaccine mod tuberkulose på lager, ligesom der tages forbehold for at vacciner kan være i restordre fra producenten.

Kan I se hvilke vacciner jeg har fået tidligere?

Apoteket kan se alle tidligere vacciner, som er givet på apoteket. Det er i udgangspunktet ikke lovligt for apoteker eller læger at se journaler fra andre klinikker. Er du blevet vaccineret i en anden klinik eller hos egen læge har apoteket derfor ikke adgang til disse journaler. Medbring derfor det gule vaccinationskort. Har du ikke det kan du prøve at logge ind med NemID på www.fmk-online.dk. Det er dog langt fra alle klinikker der historisk har uploadet information her.

Hvad koster det at blive vaccineret?

Rejsevaccinationer er ikke dækket af den offentlige sygesikring. Klik for at se vaccinationspriser